Oxaliplatin-Teva

1. KAS YRA OXALIPLATIN-TEVA IR kam JIS VARTOJAMAS

Oxaliplatin-Teva yra citostatikas (vaistas nuo vėžio) ir yra vartojamas metastazavusio (progresavusio) storosios žarnos (gaubtinės ir tiesiosios žarnos) vėžio gydymui ar pagalbiniam gydymui po naviko, augančio storojoje žarnoje, pašalinimo operacijos. Oxaliplatin-Teva gydoma kartu su kitais preparatais nuo vėžio, kurie vadinami 5-fluorouracilu (-FU) ir leukovorinu (folino rūgštimi).

2. KAS ŽINOTINA PRIEŠ VARTOJANT OXALIPLATIN-TEVA

Oxaliplatin-Teva vartoti negalima: (be to, žr. skyrių "Specialių atsargumo priemonių reikia") - jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) oksaliplatinai, laktozei arba bet kuriai kitai pagalbinei Oxaliplatin-Teva medžiagai (be to, žr. skyrių "Oxaliplatin-Teva sudėtis"); - jeigu krūtimi maitinate kūdikį (be to, žr. skyrių "Nėštumas ir žindymo laikotarpis") - jeigu mažas kraujo ląstelių kiekis; - jeigu dilgčioja ir tirpsta rankų ar (ir) kojų pirštai, sunku atlikti keblias užduotis, pvz., užsisagstyti drabužių sagas; - jeigu yra sunkus inkstų veiklos sutrikimas.

Specialių atsargumo priemonių reikia: Prieš pradedant vartoti vaisto pasakykite gydytojui, jeigu: - gydymo metu arba kelias valandas po jo pirštuose, pėdose, šalia burnos ar gerklėje jaučiate nenormalų skausmą ar dilgčiojimą; - yra nedidelių inkstų negalavimų; - yra bet kokių kepenų negalavimų; 1. kada nors buvo pasireiškusi alerginė reakcija bet kokiam kitam platinos preparatui, pvz., karboplatinai ar cisplatinai; 2. yra burnos gleivinės uždegimas; 3. atsirado nepaaiškinamas kvėpavimo negalavimas. Oxaliplatin-Teva vartojimą būtina nutraukti, kol bus galima paneigti plaučių sutrikimą.

Gydymo metu moterims ir vyrams būtina naudotis veiksmingomis kontraceptinėmis priemonėmis. Po gydymo moterims jomis dar reikia naudotis 4 mėnesius, vyrams ( 6 mėnesius (be to, žr. skyrių "Nėštumas ir žindymo laikotarpis").

Oksaliplatina gali sukelti nevaisingumą, kuris gali išlikti visam laikui. Vyrams patariama gydymo metu ir maždaug 6 mėnesius po jo nepradėti vaiko bei prieš gydymą šiuo vaistu kreiptis patarimo dėl spermos konservavimo (be to, žr. skyrių "Nėštumas ir žindymo laikotarpis").

Jums reguliariai bus atliekamas neurologinis patikrinimas (be to, žr skyrių "Galimas šalutinis poveikis").

Šis gydymas gali sumažinti kraujo ląstelių kiekį, todėl Jūsų gydytojas ims kraujo tam, kad patikrinti, ar prieš gydymo pradžią ir prieš kiekvieną tolesnį gydymo kursą yra pakankamas kraujo ląstelių kiekis. Tai yra būtina gydymo tęsimui (be to, žr. skyrių "Oxaliplatin-Teva vartoti negalima").

Jūsų gydytojas gali paskirti vaistų, kurie neleidžia atsirasti pykinimui (šleikštuliui) ir vėmimui.

Kitų vaistų vartojimas

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėščioms moterims šio vaisto vartoti draudžiama, kadangi tyrimais su gyvūnais parodyta galima sklaidos trūkumų rizika besivystančiam vaisiui.

Jeigu Jūs esate nėščia ar planuojate ja tapti, yra labai svarbu apie tai pasikalbėti su savo gydytoju prieš pradedant vartoti bet kokio vaisto. Gydymo metu moterims ir vyrams būtina naudotis tinkamomis kontraceptinėmis priemonėmis. Po gydymo moterims jomis dar reikia naudotis 4 mėnesius, vyrams ( 6 mėnesius. Oksaliplatina gali sukelti nevaisingumą, kuris gali išlikti visam laikui. Vyrams patariama gydymo metu ir maždaug 6 mėnesius po jo nepradėti vaiko bei prieš gydymą šiuo vaistu kreiptis patarimo dėl spermos konservavimo.

Žindyvėms šio vaisto vartoti draudžiama.

Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas Oxaliplatin-Teva poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus netirtas. Vis dėlto, Oxaliplatin-Teva gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., galvos svaigimą, pykinimą (šleikštulį) ir vėmimą, ir kitus neurologinius simptomus, kurie daro įtaką eisenai bei pusiausvyrai. Jeigu tai atsitinka, vairuoti ar valdyti mechanizmus Jūs turite atsisakyti.

3. KAIP VARTOTI OXALIPLATIN-TEVA

Oxaliplatin-Teva gydomi tik suaugę žmonės.

Gydymą Oxaliplatin-Teva Jums skirs vėžio gydymo specialistas. Kai Jums leidžiamas Oxaliplatin-Teva, tiksliai laikykitės Jūsų gydytojo patarimų.

Pasikonsultuokite su gydytoju, jeigu manote, kad oksaliplatina veikia per stipriai ar nepakankamai stipriai.

Vartojamas kiekis (dozė) priklauso nuo Jūsų kūno paviršiaus ploto. Jį nustatys Jūsų gydytojas. Formaliai jis apskaičiuojamas kvadratiniais metrais (m2), bet faktiškai yra apskaičiuojas pagal Jūsų ūgį ir svorį.

Bendrieji patarimai Įprastinė dozė suaugusiems žmonėms, įskaitant senyvus pacientus, yra 85 mg/m2 kūno paviršiaus ploto. Ji kas 2 savaitės lašinama prieš kito vaisto nuo vėžio infuziją. Oxaliplatin-Teva lašinamas į veną (intraveninė infuzija). Viena dozė lašinama 2 – 6 val.

Jeigu vartojimo metu oksaliplatinos atsitiktinai pateko į šalia venos esančius audinius, šio vaisto vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir imtis reikiamų priemonių.

Pavartojus per didelę Oxaliplatin-Teva dozę Kadangi šį vaistą injekuoja medicinos specialistas, vargu ar įmanoma, kad Jums vaisto sulašins per daug ar per mažai.

Oxaliplatin-Teva specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavimo atveju Jūs galite patirti stipresnį šalutinį poveikį. Jo šalinimui Jūsų gydytojas gali paskirti atitinkamą gydymą.

Jeigu kiltų bet kokių kitų klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją, slaugytoją ar vaistininką.

Pamiršus pavartoti Oxaliplatin-Teva Gydytojas nuspręs, kokiu laiku Jums turi būti injekuojama šio medikamento. Jeigu manote, jog praleidote dozę, kiek galima greičiau reikia kreiptis į gydytoją.

4. GALIMAS ŠALUTINIS POVEIKIS

Oxaliplatin-Teva, kaip ir visi kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Pasireiškus bet kokiam šalutiniam poveikiui, prieš kitos dozės infuziją būtina pasakyti gydytojui.

Gydytoją būtina informuoti nedelsiant, jeigu: - nenormaliai atsiranda mėlynių, kraujuoja arba atsiranda infekcijos požymių, pvz., gerklės skausmingumas, didelis karščiavimas; - prasideda išsilaikantis arba stiprus viduriavimas arba vėmimas; - pasireiškia stomatitas arba mukozitas: lūpų skausmingumas arba burnos gleivinės išopėjimas; - dėl neaiškių priežasčių atsiranda kvėpavimo sistemos sutrikimo simptomų: sausas kosulys, kvėpavimo pasunkėjimas ar karkalai;

Oxaliplatin-Teva vartojimą reikėtų nutraukti ir kreiptis į gydytoją, jeigu pasireiškia angioneurozinės edemos simptomai: - veido, liežuvio ar gerklės sutinimas - pasunkėja rijimas - pasunkėja kvėpavimas

Labai dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia daugiau negu 1 iš 10 pacientų); Dažnas šalutinis poveikis (pasireiškė daugiau negu 1 iš 100, bet mažiau negu 1 iš 10 pacientų); Nedažnas šalutinis poveikis (pasireiškė daugiau negu 1 iš 1000, bet mažiau negu 1 iš 100 pacientų); Retas šalutinis poveikis (pasireiškė daugiau negu 1 iš 10 000, bet mažiau negu 1 iš 1000 pacientų); Labai retas šalutinis poveikis (pasireiškė mažiau negu 1 iš 10 000 pacientų).

Gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

Infekcijos Labai dažnas Bakterinė ar virusinė infekcija. Dažnas Nosies gleivinės uždegimas, pasireiškiantis nosies užgulimu, čiauduliu ir nosies varvėjimu (sloga), kvėpavimo takų infekcinė liga, sunki būklė (su karščiavimu ar kraujo apnuodijimu), sukelta baltųjų kraujo ląstelių sumažėjimo, susijusio su padidėjusiu imlumu infekcijai (febrilinė neutropenija, neutropeninis sepsis). Kraujas Labai dažnas Raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas (anemija: tai gali sukelti nuovargį), kraujo plokštelių skaičiaus sumažėjimas, susijęs su kraujosruvomis ir nenormaliu kraujavimu (trombocitopenija), baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas, susijęs su padidėjusia infekcijos rizika (neutropenija, leukopenija ar limfopenija). Retas Alerginės reakcijos sukeltas kraujo sutrikimas (kraujo plokštelių skaičiaus sumažėjimas), susijęs su kraujosruvomis ir nenormaliu kraujavimu (imunoalerginė trombocitopenija), kraujo degradacijos (hemolizinės anemijos) sukeltas raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas (anemija). Imuninė sistema Labai dažnas Su padidėjusiu jautrumu tam tikroms cheminėms medžiagoms susiję simptomai, tokie, kaip akių ašarojimas, nosies varvėjimas, išbėrimas ar krūtinės ląstos ankštumo pojūtis (alergija/alerginės reakcijos). Dažnas Išbėrimas, akių junginės uždegimas, nosies gleivinės uždegimas, pasireiškiantis nosies užgulimu, čiauduliu ir nosies varvėjimu (sloga), dėl sunkios padidėjusio jautrumo tam tikroms cheminėms medžiagoms reakcijos atsiradusio staigaus kraujagyslių išsiplėtimo sukeltas šokas (stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, blyškumas, neramumasimas, dažnas širdies ritmas, odos drėgnumas, sąmonės pritemimas) (anafilaksinis šokas), kvėpavimo takų raumenų spazmo sukeltas krūtinės ląstos ankštumo pojūtis (bronchų spazmas), krūtinės skausmas, staigus odos ir gleivinės (pvz., gerklės ar liežuvio) pabrinkimas (angioedema) bei kraujaospūdžio sumažėjimas. Nervų sistema Jums reguliariai bus atliekamas neurologinis patikrinimas. Labai dažnas Nervų sutrikimas (periferinė neuropatija). Jūs galite jausti rankų ir kojų pirštų, apyburnio ar gerklės dilgčiojimą ir/ar tirpimą, kuris kartais būna susijęs su mėšlungiu. Šį sutrikimą dažnai skatina šaltis, pvz., atidarius šaldytuvą ar laikant šaltą gėrimą. Gali tapti sunku atlikti keblius judesius, pvz., užsisagstyti drabužių sagas. Nors daugumoje atvejų minėti simptomai visiškai išnyksta, tačiau kai kurie periferinės neuropatijos simptomai gali išsilaikyti ir baigus gydyti. Palenkus kaklą, kai kuriems pacientams per rankas ir liemenį gali prabėgti dygčiojimas, panašus į sukeliamą sutrenkimo (Lhermitte‘s požymis). Kartais oksaliplatina gali sukelti nemalonų pojūtį gerklėje, ypač rijimo metu, ir dusulį (faringolaringinę disesteziją). Toks pojūtis paprastai atsiranda infuzijos metu arba po jos ir jo pasireiškimą gali skatinti šalčio poveikis. Nors šis sutrikimas yra nemalonus, tačiau jis ilgai netrunka ir išnyksta negydomas. Dėl jo gydytojas gali nuspręsti gydymą keisti. Nenormalūs pojūčiai, skonio pokyčiai, galvos skausmas. Dažnas Galvo svaigimas, nervų uždegimas, susijęs su raumenų silpnumu, sunkumais atliekant tikslius judesius ir kartais raumenų mėšlungiu (motorinis neuritas), sprando įsitempimas (meningizmas), depresija, nemiga. Nedažnas Nervingumas. Retas Kalbos sutrikimas. Retkarčiais pastebėta kitų simptomų, tokių kaip žandikaulių ir raumenų spazmas, koordinacijos ir pusiausvyros sutrikimas, gerklės ar krūtinės ląstos suspaudimo pojūtis. Akys Dažnas Junginės uždegimas, regėjimo sutrikimas. Retas Laikinas vaizdo ryškumo sumažėjimasmnas, nenormalus regėjimo laukas, regimojo nervo uždegimo sukeltas regėjimo susilpnėjimas (optinis neuritas). Ausys Nedažnas Klausos sutrikimas. Retas Kurtumas. Kraujagyslės Labai dažnas Kraujavimas iš nosies. Dažnas Kraujavimas (hemoragija), staigus paraudimas, venų uždegimas, susijęs su kraujo krešulių atsiradimu (giliųjų venų trombozė), kraujo krešulia plaučiuose, sukeliantys krūtinės skausmą ir dusulį (plaučių embolija. Kvėpavimas Labai dažnas Dusulys (dispnėja), kosulys. Dažnas Žagsėjimas. Retas Sunki plaučių liga, susijusi su dusuliu, kvėpavimo sunkumais ir /ar plaučių randėjimu (intersticinė plaučių liga, plaučių fibrozė). Virškinimo traktas Labai dažnas Viduriavimas, pykinimas (šleikštulys), vėmimas (prieš gydymą, galbūt ir po jo, gydytojas Jums paprastai skiria vaistų nuo vėmimo), pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, burnos/lūpų skausmingumas ar burnos išopėjimas (stomatitas/mukozitas). Dažnas Virškinimo sutrikimo simptomai, tokie kaip skrandžio pilnumo pojūtis, skrandžio skausmas, raugėjimas, pykinimas (šleikštulys), vėmimas ir rėmuo (dispepsija), atsirūgimas rūgštimi ir/ar rėmuo (gastroezofaginis refliuksas), kraujavimas iš tiesios žarnos (galinės vidurių dalies). Nedažnas Žarnų nepraeinamumas) ar pabrinkimas (obstrukcija). Retas Žarnų uždegimas, kartais susijęs su viduriavimu. Oda (be to, žr. skyrių "Nervų sistema"). Labai dažnas Odos sutrikimas, plaukų slinkimas. Dažnas Odos lupimasis (Plaštakų ir pėdų sindromas), odos paraudimas (eriteminis išbėrimas), padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė), nagų sutrikimas. Raumenys ir kaulai Labai dažnas Nugaros skausmas Dažnas Sąnarių skausmas (artralgija), kaulų skausmas. Kepenys ar tulžis Labai retas Kepenų liga, dėl kurios gydytojas seks Jūsų būklę. Inkstai ir šlapimo takai Dažnas Kraujas šlapime (hematurija), pasunkėjęs ar skausmingas šlapinimasis, šlapinimosi dažnio pokyčiai. Labai retas Inkstų veiklos pokyčiai. Tyrimai Labai dažnas Kepenų fermentų aktyvumo, šarminės fosfatazės, bilirubino bei laktatdehidrogenazės kiekio padidėjimas kraujyje. Kitas šalutinis poveikis Labai dažnas Karščiavimas, nuovargis, silpnumas (astenija), skausmas, kūno svorio padidėjimas (oksaliplatinos vartojant po pirminio gydymo, t. y. taikant pagalbinį gydymą), injekcijos vietos arba arti jos esančios srities reakcija, pvz., lokalus skausmas, paraudimas ar patinimas injekcijos metu, kraujo krešulio atsiradimas), kartais odos ląstelių žuvimas (odos nekrozė), kalio kiekio kraujyje sumažėjimas (tai galima atpažinti iš mėšlungio, raumenų silpnumo ar nuovargio), nenormalus natrio kiekis kraujyje (tai galima atpažinti iš nuovargio ir sumišimo), apetito stoka (anoreksija), gliukozės kiekio kraujyje pokyčiai (tai galima atpažinti iš stipraus troškulio, burnos džiūvimo, ir varymo šlapintis padažnėjimo), kraujo tyrimų, kuriais sekama kepenų veikla, pokyčiai. Dažnas Kūno svorio sumažėjimas (oksaliplatina gydant išplitusį organizme (metastazavusį) vėžį), dehidracija. Nedažni Kraujo tyrimų duomenys, rodantys rūgštingumo padidėjimą (metabolinė acidozė).

Jeigu pasireiškia stiprus šalutinis poveikis arba jeigu atsiranda šiame lapelyje neminėtas šalutinis poveikis, pasakykite gydytojui.

5. KAIP LAIKYTI OXALIPLATIN-TEVA

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Šiam vaistiniam preparatui specialių laikymo sąlygų nereikia. Buteliuką laikyti išorinėje dėžutėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos. Ant kartoninės dėžutės ir buteliuko etiketės po "Tinka iki" nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Oxaliplatin-Teva vartoti negalima. Pirmieji du skaičiai rodo mėnesį, paskutiniai skaičiai rodo metus. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Baigus infuziją, bet kokį Oxaliplatin-Teva likutį rūpestingai sunaikins gydytojas ar slaugytoja. Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

6. KITA INFORMACIJA

Oxaliplatin-Teva sudėtis 4. Veiklioji medžiaga yra oksaliplatina. 1 ml koncentrato infuziniam tirpalui yra 5 mg oksaliplatinos. 5. Pagalbinės medžiagos yra laktozės monohidratas ir injekcinis vanduo.

Oxaliplatin-Teva išvaizda ir kiekis pakuotėje

Oxaliplatin-Teva 5 mg/ml koncentratas infuziniam tirpalui yra skaidrus, bespalvis ar beveik bespalvis tirpalas bespalvio stiklo buteliuke, užkimštame brombutilo gumos kamščiu su aliuminio uždoriu ir nuplėšiamuoju polipropileno dangteliu. 4 ml koncentrato infuziniam tirpalui yra 20 mg oksaliplatinos. 10 ml koncentrato infuziniam tirpalui yra 50 mg oksaliplatinos. 20 ml koncentrato infuziniam tirpalui yra 100 mg oksaliplatinos. 40 ml koncentrato infuziniam tirpalui yra 200 mg oksaliplatinos. Buteliukai tiekiami kartono dėžutėmis, kurių kiekvienoje yra vienas buteliukas. Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.

Rinkodaros teisės turėtojas Pharmachemie B.V. Swensweg 5, P.O. Box 552 2003 RN Haarlem Nyderlandai

Gamintojas Pharmachemie B.V. Swensweg 5, P.O. Box 552 2003 RN Haarlem Nyderlandai

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį rinkodaros teisės turėtojo atstovą.

UAB "Sicor Biotech" Kęstučio g. 59 / Lenktoji g. 27, LT-08124 Vilnius, Lietuva Tel.: +370 5 211 35 00

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą patvirtintas 2009-03-25

Žemiau pateikta informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams

VARTOJIMO IR DARBO SU OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML KONCENTRATU INFUZINIAM TIRPALUI INSTRUKCIJA ---------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------

Yra svarbu, kad Jūs perskaitytumėt visą šios procedūros aprašą prieš pradedant ruošti Oxaliplatin-Teva 5 mg/ml koncentratą infuziniam tirpalui. Ruošiant ir lašinant oksaliplatinos, kaip ir kitų medikamentų, galinčių sukelti toksinį poveikį, tirpalą būtinas atsargumas.

1. FORMULUOTĖ

Oxaliplatin-Teva 5 mg/ml koncentratas infuziniam tirpalui yra skaidrus, bespalvis ar beveik bespalvis skystis, kurio sudėtyje yra 5 mg/ml oksaliplatinos, 45 mg/ml laktozės monohidrato ir injekcinio vandens.

2. PATEIKIMAS

Oxaliplatin-Teva tiekiamas vienadoziais buteliukais. Oxaliplatin-Teva yra skaidrus, bespalvis ar beveik bespalvis tirpalas bespalvio stiklo buteliuke, užkimštame brombutilo gumos kamščiu su aliuminio uždoriu ir nuplėšiamuoju dangteliu. 4 ml koncentrato infuziniam tirpalui yra 20 mg oksaliplatinos. 10 ml koncentrato infuziniam tirpalui yra 50 mg oksaliplatinos. 20 ml koncentrato infuziniam tirpalui yra 100 mg oksaliplatinos. 40 ml koncentrato infuziniam tirpalui yra 200 mg oksaliplatinos. Kiekvienoje dėžutėje yra vienas buteliukas. Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.

Parduoti supakuoti Oxaliplatin-Teva buteliukai Šiam vaistiniam preparatui specialių laikymo sąlygų nereikia. Buteliuką laikyti išorinėje dėžutėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos.

Infuzinis tirpalas Po praskiedimo 5 % gliukozės tirpalu preparato, laikomo 2°C - 8°C temperatūroje, cheminės ir fizinės savybės nekinta 24 val., laikomo 25°C  temperatūroje – 6 val.

Mikrobiologiniu požiūriu, praskiestą tirpalą reikia lašinti nedelsiant. Jei jis tuoj pat nevartojamas, už laikymo trukmę ir sąlygas prieš vartojimą yra atsakingas gydantis medikas, tačiau ilgiau negu 24 val. 2°C - 8°C temperatūroje laikyti negalima, nebent vaistinis preparatas būtų skiedžiamas kontroliuojamomis ir validuotomis aseptinėmis sąlygomis.

Prieš vartojimą paruoštą tirpalą būtina apžiūrėti. Galima vartoti tik skaidrų ir be jokių dalelių tirpalą. Vieno buteliuko turinys tinka vartoti tik vieną kartą. Tirpalo likutį reikia sunaikinti.

3. SAUGAUS DARBO SU VAISTINIU PREPARATU REKOMENDACIJOS

Dirbant su oksaliplatina ir ruošiant jos, kaip ir kitų junginių, galinčių sukelti toksinį poveikį, tirpalą būtinas atsargumas.

Darbo su vaistiniu preparatu instrukcija

Su citotoksiniais preparatais dirbančiam slaugos ir medicinos personalui būtinos visos saugos priemonės, užtikrinančios jų ir aplinkos saugumą.

Injekcinį citotoksinių preparatų tirpalą turi ruošti kvalifikuotas specialistas, žinantis jų vartojamo būdą, tokiomis sąlygomis, kurios garantuoja aplinkos ir ypač su preparatu dirbančio personalo apsaugą. Tam darbui atlikti būtina tam skirta vieta. Joje draudžiama rūkyti, valgyti ir gerti.

Darbuotojai turi turėti tinkamas saugaus darbo priemones, t. y. chalatą ilgomis rankovėmis, apsauginę kaukę, kepurę, apsauginius akinius, sterilias vienkartines pirštines, apsauginį darbo vietos uždangalą, talpyklę ir atliekų maišą.

Tvarkant išskyras ir vėmalus būtinas atsargumas.

Nėščias moteris būtina perspėti, kad jos vengtų kontakto su citotoksiniais preparatais.

Sudužusią talpyklę reikia laikyti užterštomis atliekomis ir naikinti taip, kaip pastarąsias, t. y. sudeginti tinkami pažymėtuose tvirtuose konteineriuose (žr. poskyrį žemiau "Atliekų naikinimas").

Jei oksaliplatinos koncentrato infuziniam tirpalui ar infuzinio tirpalo patenka ant odos, ją būtina nedelsiant gerai nuplauti vandeniu.

Jei oksaliplatinos koncentrato infuziniam tirpalui ar infuzinio tirpalo patenka ant gleivinės, ją būtina nedelsiant gerai nuplauti vandeniu.

4. PASIRUOŠIMAS VARTOJIMUI Į VENĄ

Specialios atsargumo priemonės vartojant preparato

- DRAUDŽIAMA naudoti injekcinę įrangą, kurioje yra aliuminio. - DRAUDŽIAMA lašinti neskiesto tirpalo. - GALIMA skiesti tik 5( gliukozės tirpalu. DRAUDŽIAMA skiedžiant preparatą infuzijai naudoti natrio chlorido ar kitokį tirpalą, kuriame yra chlorido jonų. - DRAUDŽIAMA maišyti tame pačiame infuziniame maišelyje su bet kokiu kitu vaistiniu preparatu arba jį lašinti ta pačia infuzine sistema. - DRAUDŽIAMA maišyti su šarminės reakcijos vaistiniais preparatais ar tirpalais, ypač su 5-fluorouracilu (5-FU), folino rūgšties (FR) preparatais, kuriuose yra pagalbinės medžiagos trometamolio, bei kitų veikliųjų medžiagų trometamolio druskomis. Šarminės reakcijos vaistiniai preparatai bei tirpalai daro neigiamą poveikį oksaliplatinos stabilumui.

Vartojimo kartu su folino rūgštimi (FR) (kalcio folinatu ar natrio folinatu) instrukcija

Infuzinis tirpalas, paruoštas iš 85 mg/m2 kūno paviršiaus ploto oksaliplatinos dozės ir 250 – 500 ml 5 ( gliukozės tirpalo, ir infuzinis tirpalas, paruoštas iš folino rūgšties ir 5( gliukozės tirpalo, į veną 2 – 6 valandas lašinami tuo pačiu metu, naudojant "Y" formos jungtį, kuri prijungiama prieš pat infuzijos vietą. Tame pačiame infuziniame maišelyje šių preparatų maišyti negalima. Folino rūgšties (FA) tirpale neturi būti pagalbinės medžiagos trometamolio. Šį tirpalą galima skiesti tik 5 ( gliukozės tirpalu, bet ne natrio chlorido ar kitokiu tirpalu, kuriame yra chlorido jonų ar šarminės reakcijos tirpalais.

Vartojimo kartu su 5-fluorouracilu (5-FU) instrukcija

Oksaliplatiną visada reikia leisti prieš fluoropirimidinus, pvz., 5- fluorouracilą (5-FU). Oksaliplatiną sulašinus, sistemą visada reikia praplauti ir tik po to galima leisti 5-fluorouracilą (5-FU).

4.1 Infuzinio tirpalo ruošimas

Reikia iš buteliuko(-ų) išsiurbti reikiamą tirpalo kiekį ir praskiesti jį 250 – 500 ml 5 % gliukozės tirpalo. Praskiestame tirpale oksaliplatinos koncentracija turi būti 0,2 – 0,7 mg/ml. Nustatyta, kad fizinės ir cheminės oksaliplatinos savybės nekinta, jeigu tirpalo koncentracija yra 0,2 – 2 mg/ml.

Paruoštą tirpalą reikia vartoti intraveninės infuzijos būdu

Po praskiedimo 5 % gliukozės tirpalu preparato, laikomo 2°C - 8°C temperatūroje, cheminės ir fizinės savybės nekinta 24 val., laikomo 25°C  temperatūroje – 6 val.

Mikrobiologiniu požiūriu, praskiestą tirpalą reikia lašinti nedelsiant. Jei jis tuoj pat nevartojamas, už laikymo trukmę ir sąlygas prieš vartojimą yra atsakingas gydantis medikas, tačiau ilgiau negu 24 val. 2°C - 8°C temperatūroje laikyti negalima, nebent vaistinis preparatas būtų skiedžiamas kontroliuojamomis ir validuotomis aseptinėmis sąlygomis.

Prieš vartojimą paruoštą tirpalą būtina apžiūrėti. Galima vartoti tik skaidrų ir be jokių dalelių tirpalą. Vieno buteliuko turinys tinka vartoti tik vieną kartą. Tirpalo likutį reikia sunaikinti.

DRAUDŽIAMA skiedimui naudoti natrio chlorido ar kitokį tirpalą, kuriame yra chlorido jonų.

Oksaliplatinos infuzinio tirpalo ir tipinių infuzinių sistemų, pagamintų iš PVC, suderinamumas yra patikrintas.

4.2 Tirpalo infuzija

Prieš gydymą oksaliplatina pacientą hidruoti nebūtina.

Oksaliplatiną reikia praskiesti 250 – 500 ml 5 % gliukozės tirpalo, kad praskiestame tirpale oksaliplatinos koncentracija būtų ne mažesnė kaip 0,2 mg/ml. Praskiestas tirpalas į periferinę ar centrinę veną lašinamas 2 -  6 valandas. Jei gydoma oksaliplatinos ir 5-fluorouracilo (5-FU) deriniu, oksaliplatinos tirpalą reikia lašinti prieš 5-fluorouracilą (5-FU).

4.3 Atliekų naikinimas

Vaistinio preparato likučius ir priemones, naudotas jam tirpinti, skiesti bei lašinti, reikia sunaikinti laikantis citotoksinių medžiagų naikinimo ligoninėje taisyklių ir galiojančių pavojingų atliekų naikinimo reikalavimų.