Žvyneline susirgti gali kiekvienas

Žvynelinė - viena seniausių odos ligų, šimtus metų vadinta baltaisiais raupsais, todėl žvyneline sergantys žmonės viduramžiais buvo atstumtieji. Apie žvynelinę, jos pasekmes bei visuomenės požiūrį į sergančiuosius kalbamės su Odos ir veneros ligų centro vadovu Vaclovu Vaitkevičiumi.

Ligos priežastys - vis dar paslaptis

Žvynelinė - neinfekcinė odos liga, kuria serga net keturi procentai gyventojų. Ligos paplitimas įvairiose šalyse nėra vienodas: dažniausiai ja serga Šiaurės Europos gyventojai, rečiau - Afrikos ir Azijos šalyse.

Vyrai ir moterys žvyneline, arba vadinamąja psoriaze, serga vienodai dažnai. Daugeliui liga pasireiškia dar nesulaukus 40 metų, tačiau, anot mediko, tai nėra išimtis - ja susirgti galima bet kokio amžiaus. Nors egzistuoja daugybė teorijų, aiškinančių, kodėl susergama žvyneline, tikslios ligos priežastys iki šiol nėra aiškios. Manoma, jog dažniausiai žvynelinė yra genetiškai paveldima. "Neretai ligonis laužo galvą, iš kur jis galėjo paveldėti žvynelinę, nes, anot jo, nei tėvai, nei seneliai nesirgo šia liga. Polinkis sirgti gali būti perduotas iš labai tolimų kartų, todėl žmogus ne visada žino, ar giminėje buvo ja sergančiųjų", - sako gydytojas.

Mokslininkai mano, jog ligos atsiradimą sąlygoja ir kitos sąlygos: nuolat patiriamas stresas, odos pažeidimai po traumų, ypač jei odą ilgai spaudžia lūžio vietoje uždėtas įtvaras ar kitaip mechaniškai dirginama, kai oda nuolat trinama, įvairios infekcijos (dažnai pasikartojanti angina, bronchitas), sugedę, neprižiūrimi dantys, kai kurių medikamentų, skirtų depresijai, reumatui, širdies ir kraujagyslių ligų gydyti vartojimas, sutrikusi medžiagų apykaita, cheminiai nudegimai, per dažnas kaitinimasis saulėje, netinkamai pasirinktas gyvenimo būdas - alkoholizmas, rūkymas.

Pažeidžia įvairias kūno dalis

Normaliai odos ląstelės subręsta ir pasišalina nuo odos paviršiaus per 28-30 dienų. Sergant žvyneline, epidermio sluoksnis atsinaujina 20 kartų greičiau nei įprastai. Deja, subrendusios jos nepasišalina nuo odos paviršiaus, o kaupiasi suformuodamos į žvynelius panašias struktūras, po kuriomis atsiranda "imuninis" uždegimas. Plokštelę pakrapščius, atsiranda rasojančių smulkių kapiliarinio kraujavimo taškelių.
Skiriamos penkios ligos formos. Susirgus dažniausiai pažeidžiami lenkiamieji alkūnių ir kelių paviršiai. Tai plokštelinė ligos forma, kuriai būdingi odos pažeidimai, padengti storais žvyneliais, ilgai aptinkami tose pačiose vietose. Plokštelės gali būti nuo 2 ct iki 5 Lt dydžio ar net didesnės. Neretai jos susilieja į vieną delno dydžio plokštelę.
Esant lašelinei ligos formai, matomi viso kūno odos pažeidimai. Rečiau pasitaiko raukšlių žvynelinė, apimanti didžiąsias odos raukšles: kirkšnis, pažastis, raukšlę po krūtimis, bambą.

Itin sunki ligos forma - pustulinė žvynelinė. Jos atveju plaštakų bei pėdų srityse susidaro tarsi pūlių pripildytos pūslės, neretai susiliejančios.

Žvynelinė gali pažeisti sąnarius. Tai nutinka 15 proc. sergančiųjų. Sąnariai ištinsta, deformuojasi, sergantįjį vargina stiprūs skausmai, tampa sunku judėti. Ligai progresuojant, ligoniai ilgainiui tampa neįgaliais.

Gana sunki nagų žvynelinės forma, kai nagas, kuriam būdingos gelsvai baltos dėmės, atsisluoksniuoja nuo guolio. Rankų pirštų nagai pažeidžiami dažniau nei kojų. Liga gali pažeisti ir plaukuotą odos sritį. Neretai židiniai iš plaukuotosios galvos dalies išplinta ant skruostų, ausų ar sprando, nors bėrimai niežėjimo paprastai nesukelia. Niežėjimas atsiranda tik tuomet, kai formuojasi uždegimas.

Liga neužkrečiama

Žvynelinė sukelia ne tik socialinį ir fizinį, bet ir psichologinį diskomfortą. "Dažnai sergantieji guodžiasi, jog verčiau būtų susirgę kokia nors kita liga, kuri nėra akivaizdžiai matoma, nes visuomenėje vis dar gaji nuomonė, kad tai užkrečiama liga, kurią sukelia prasta asmens higiena. Todėl dauguma kiek įmanydami slepia savo ligą. Neigiamas paciento psichologinis nusiteikimas blogina ligos eigą", - dalijasi patirtimi medikas.

Net 60 proc. sergančiųjų nurodo patiriantys aplinkinių diskriminaciją. Žmonės bijo sveikintis, vengia liestis, apsikabinti. "Žvyneline susirgti gali visi, bet užsikrėsti - niekas", - tikina gydytojas ir sako, jog kuo daugiau žmonės žinos apie šią ligą, tuo tolerantiškesni bus sergantiesiems, kurie nori gyventi visavertį gyvenimą, nepaisydami savo ligos.

Neišgydoma, bet valdoma

"Nėra pasaulyje gydytojo, kuris gebėtų išgydyti šią neskausmingą, tačiau akivaizdžiai matomą ligą, - tvirtina medikas. - Tačiau tai dar nereiškia, jog jos nereikia gydyti. Tai lėtinė liga, todėl labai svarbi jos kontrolė. Nors ligos eiga neprognozuojama ir išgydyti vaistais nepavyksta, daugeliu atvejų tinkamai parinktas gydymas padeda suvaldyti ligos paūmėjimus, sulėtinti jos progresavimą, pasiekti kuo ilgesnę remisiją, pagerinti paciento gyvenimo kokybę."

Kiekvienam ligoniui skiriamas panašus gydymas, atsižvelgiant į ligos stadiją, židinio vietą, formą, sergančiojo amžių ir gretutines ligas. Vietiškai žvynelinė dažniausiai gydoma hormoniniais bei steroidiniais preparatais, tačiau jų, anot mediko, nerekomenduojama ilgai naudoti, nes gali atsirasti odos atrofija, išplonėjimai, strijos.
Liga gydoma ir salicilo rūgšties preparatais, kurie ypač tinkami ligos pradžioje, kuomet reikia pašalinti suragėjusias odos plokšteles. Skiriami vitamino D3 preparatai, nesukeliantys jokio pašalinio poveikio. Kitas Odos ir venerinių ligų centre taikomas gydymo būdas - šviesos terapija. Ultravioletiniai A spektro spinduliai, kurių bangų ilgis yra 320-400 nm, į odą prasiskverbia giliau, todėl veikia stipriau ir greičiau. Populiariausia siauro spektro ultravioletinių B spindulių terapija, kurių bangų ilgis siekia 280-320 nm. Soliariumais gydytojas pataria nepiktnaudžiauti. Dėl lankymosi juose dažnumo geriausia pasitarti su medikais.

Anot mediko, ligos gydymas bus betikslis, jeigu neatsisakysite pačių mėgiamiausių, deja, netinkamų maisto produktų, gėrimų ir pomėgių. Būtina pakeisti ir gyvenimo būdą, kuris ir suformavo netinkamus pomėgius.

Klimato kaita - ne išeitis

Ligai patinka šaltieji metų laikai - ruduo ir žiema. "Tuomet Odos ir venerinių ligų centre jaučiamas šia liga sergančiųjų antplūdis, nes liga, veikiama šalto oro, paūmėja. Vasarą daugelis lengva ligos forma sergančių ligonių apsieina negydomi - ligai ypač tinka kurortinis klimatas: saulės vonios, dažnos maudynės sūrioje jūroje. Dingęs stresas net keletą mėnesių geba numalšinti pasalūnę ligą", - sako gydytojas ir mena ne vieną atvejį, kai žvyneline liga sergantys ligoniai, pajutę teigiamą klimato įtaką, pakeitė gyvenamąją vietą tikėdamiesi, jog gyvenimas pajūryje padės pamiršti ligos keliamas problemas. Deja, anot mediko, tai nėra išeitis - klimato kaita neišgelbėja nuo ligos, nes po kiek laiko ji vėl atsinaujina.

Naujovė - biologiniai preparatai

Žvynelinei gydyti taikomi nauji biologiški vaistai: efalizumabas ir infliksimabas. Mokslininkai siekė sukurti tokį vaistą, kuris sugebėtų sunaikinti sergančią ląstelę, kad ši neprovokuotų ligos. Šie vaistai labai brangūs, todėl jais gydomos tik sunkios ligos formos, tačiau tikimasi, jog greitai jais bus gydomi ir lengvomis žvynelinės formomis sergantys ligoniai.