Rezervinė reumatinių ligų gydymo priemonė

Nau­jau­sių moks­li­nių iš­ra­di­mų dė­ka gy­dant reu­ma­ti­nes li­gas vis svar­bes­nes po­zi­ci­jas uži­ma bio­lo­gi­niai vais­tai, ge­ban­tys už­blo­kuo­ti reu­ma­ti­nį už­de­gi­mą. Šiuo me­tu Eu­ro­pos ša­ly­se bio­lo­gi­nė te­ra­pi­ja priei­na­ma apie 6 pro­c. reu­ma­toi­di­niu art­ri­tu ser­gan­čių­jų. Lie­tu­vo­je šis ro­dik­lis ke­lis kar­tus blo­ges­nis. „Bio­lo­gi­nė te­ra­pi­ja - veiks­min­giau­sias ir, de­ja, pa­ts bran­giau­sias reu­ma­toi­di­nių li­gų gy­dy­mo me­to­das", - sa­ko Šiau­lių ap­skri­ties li­go­ni­nės kon­sul­ta­ci­nė­je po­lik­lin­ko­je dir­ban­ti gy­dy­to­ja reu­ma­to­lo­gė Ra­sa Kau­šie­nė.

Šiuo­lai­ki­nio moks­lo ste­buk­las

„Reu­ma­toi­di­nis art­ri­tas - vie­na sun­kiau­sių reu­ma­ti­nių li­gų, pa­si­reiš­kian­čių nuo­lat pro­gre­suo­jan­čiu są­na­rių už­de­gi­mu, jų de­for­ma­ci­jo­mis bei žmo­gaus fi­zi­ne ne­ga­le, o ne­re­tai ir mir­ti­mi, - pa­sa­ko­ja reu­ma­to­lo­gė. - Pap­li­tu­si nuo­mo­nė, jog reu­ma­ti­nės li­gos - leng­vas se­nų žmo­nių ne­ga­la­vi­mas. De­ja, tai jau­nų, dar­bin­gų žmo­nių li­ga, ku­rios pro­gre­sa­vi­mą le­mia in­di­vi­dua­lios sa­vy­bės, to­dėl vie­niems są­na­rių de­for­ma­ci­jos at­si­ran­da per ke­le­tą me­tų, ki­tiems li­ga vys­to­si la­bai in­ten­sy­viai. Prog­re­suo­jan­tis reu­ma­toi­di­nis art­ri­tas pa­žei­džia vi­sus są­na­rius, neap­lenk­da­mas šir­dies, plau­čių, inks­tų, akių, ner­vų bei dau­ge­lio ki­tų or­ga­nų ir sis­te­mų. Itin di­de­les ga­li­my­bes pa­dė­ti reu­ma­to­di­niu art­ri­tu ser­gan­tiems žmo­nėms at­vė­rė bio­lo­gi­nė te­ra­pi­ja. Šis nau­jas me­to­das nu­kreip­tas prieš vie­ną mo­le­ku­lę, o ne prieš vi­są or­ga­niz­mą ir tai yra iš­ties di­de­lis lai­mė­ji­mas, lei­džian­tis pa­siek­ti efek­ty­vių gy­dy­mo re­zul­ta­tų."

Mo­der­nūs vais­tai pa­ge­ri­na gy­ve­ni­mo ko­ky­bę

Su­sir­gus reu­ma­toi­di­niu art­ri­tu, jis ly­dės jus vi­są gy­ve­ni­mą, to­dėl, anot reu­ma­to­lo­gės, ver­ta su­si­rū­pin­ti, kad gy­ve­ni­mas tap­tų kiek įma­no­ma ge­res­nės ko­ky­bės. Vi­siš­kai ne­se­niai, kol dar ne­bu­vo mo­der­nių vais­tų, reu­ma­toi­di­nio art­ri­to gy­dy­mas ne­tei­kė džiu­gių vil­čių, ta­čiau pa­sta­ruo­ju me­tu ypač pa­to­bu­lė­jus imu­no­lo­gi­jos moks­lui reu­ma­ti­nių li­gų pro­gno­zė ta­po daug ge­res­nė, ka­dan­gi at­si­ra­do ga­li­my­bė smar­kiai su­lė­tin­ti są­na­rių dest­ruk­ci­jos pro­ce­sus ser­gant šia li­ga. Reu­ma­to­lo­gi­jo­je pra­dė­ta tai­ky­ti bio­lo­gi­nė te­ra­pi­ja lei­do re­gu­liuo­ti žmo­gaus imu­ni­nės sis­te­mos veik­lą. Kiek­vie­no žmo­gaus imu­ni­nės sis­te­mos funk­ci­ja la­bai pa­na­ši į ka­riuo­me­nės - su­ras­ti ir su­nai­kin­ti pa­ten­kan­čią į or­ga­niz­mą ge­ne­tiš­kai sve­ti­mą me­džia­gą. De­ja, kar­tais imu­ni­nė sis­te­ma ima ir su­klys­ta, sa­vo or­ga­niz­mo au­di­nius at­pa­žin­da­ma kaip sve­ti­mus, tuo­met pra­si­de­da puo­li­mas prieš sa­vas ląs­te­les. Pra­si­de­da va­di­na­ma­sis au­toi­mu­ni­nis pro­ce­sas, ku­ria­me da­ly­vau­ja daug skir­tin­gos funk­ci­jos ląs­te­lių, sa­vo funk­ci­ją de­ri­nan­čių dviem bū­dais: ar­ba tie­sio­giai kon­tak­tuo­da­mos per spe­cia­lius re­cep­to­rius, ar­ba siųs­da­mos vie­na ki­tai įvai­rias „che­mi­nes ži­nu­tes", va­di­na­mą­sias bio­lo­giš­kai veik­lias me­džia­gas - ci­to­ki­nus. Bio­lo­gi­nės te­ra­pi­jos tai­ky­mas ir yra to­kių me­džia­gų už­blo­ka­vi­mas. Li­ga, ži­no­ma, nie­kur ne­dings­ta, bet žmo­gus bent jau su­si­grą­ži­na įpras­tą gy­ve­ni­mo ko­ky­bę.

Gy­dy­mas - dau­gia­ly­pis

Nė­ra vais­tų, ga­lin­čių iš­gy­dy­ti reu­ma­toi­di­nį art­ri­tą, ta­čiau lai­ku pra­dė­jus tin­ka­mai gy­dy­ti ga­li­ma pri­stab­dy­ti li­gos pro­gre­sa­vi­mą ar pa­siek­ti il­ga­lai­kį pa­leng­vė­ji­mą. Ser­gan­tie­ji reu­ma­toi­di­niu art­ri­tu gy­do­mi bent dvie­jų ar tri­jų ka­te­go­ri­jų vais­tais. Jie gau­na ne­ste­roi­di­nį vais­tą nuo už­de­gi­mo, ku­ris su­ma­ži­na skaus­mą, pa­ti­ni­mą bei ki­tus už­de­gi­mi­nius pro­ce­sus, ta­čiau ne­stab­do li­gos pro­gre­sa­vi­mo. At­siž­vel­giant į li­go­nio būk­lę, ski­ria­mi gliu­ko­kor­ti­koi­dai - hor­mo­nai, slo­pi­nan­tys už­de­gi­mus. Jie ga­li bū­ti ski­ria­mi tab­le­tė­mis ger­ti, in­jek­ci­jo­mis į ve­ną, rau­me­nis ar į la­biau­siai pa­žeis­tus są­na­rius. Pag­rin­di­niais me­di­ka­men­tais, t. y. reu­ma­toi­di­nį art­ri­tą mo­di­fi­kuo­jan­čiais vais­tais, stab­do­mas li­gos vys­ty­ma­sis bei jos pro­gre­sa­vi­mas. Bio­lo­gi­nės te­ra­pi­jos vais­tai ski­ria­mi esant tre­čio ak­ty­vu­mo bei grei­tai pro­gre­suo­jan­čiam reu­ma­toi­di­niam art­ri­tui gy­dy­ti, kai įpras­ti­nė te­ra­pi­ja ne­tgi mak­si­ma­lio­mis vais­tų do­zė­mis yra nee­fek­ty­vi. „Bio­lo­gi­niai pre­pa­ra­tai pa­pras­tai ski­ria­mi kar­tu su jau var­to­ja­mais vais­tais, - pa­sa­ko­ja reu­ma­to­lo­gė. - Ge­riau­si re­zul­ta­tai gau­na­mi bio­lo­gi­nės te­ra­pi­jos vais­tus var­to­jant kar­tu su me­tot­rek­sa­tu. Pre­pa­ra­to pa­si­rin­ki­mą nu­le­mia in­di­vi­dua­lus pa­cien­to jaut­ru­mas tam tik­roms vais­tų su­de­da­mo­sioms da­lims, jų su­de­ri­na­mu­mas su ki­tais pre­pa­ra­tais. Bio­lo­gi­nių pre­pa­ra­tų gy­do­ma­sis po­vei­kis su­si­jęs su už­de­gi­mo me­džia­gos slo­pi­ni­mu, to­kiu bū­du žmo­gaus or­ga­niz­me už­blo­kuo­ja­mas reu­ma­ti­nis už­de­gi­mas. Bio­lo­gi­niai vais­tai veiks­min­gai ma­ži­na li­gos ak­ty­vu­mą ir vi­siš­kas iš­gi­ji­mas da­bar yra rea­liai pa­sie­kia­mas tiks­las, ta­čiau po­vei­kis tę­sia­si tol, kol var­to­ja­mi šie vais­tai."

Ne­pa­gei­dau­ja­mas po­vei­kis nė­ra aiš­kus

Kaip ir kiek­vie­nas gy­dy­mo me­to­das, bio­lo­gi­nė te­ra­pi­ja su­si­ju­si su tam tik­rais ša­lu­ti­nias po­vei­kiais bei kai ku­rių komp­li­ka­ci­jų at­si­ra­di­mu, tad ne kiek­vie­nam pa­cien­tui ją ga­li­ma pa­skir­ti. Anot me­di­kės, gy­dy­mą bio­lo­gi­niais vais­tais ap­sun­ki­na įvai­rios lė­ti­nės in­fek­ci­jos. Be to, ski­riant bio­lo­gi­nę te­ra­pi­ją ga­li suak­ty­vė­ti iki tol neak­ty­vi, bet kaž­ka­da bu­vu­si in­fek­ci­ja. Ji ne­tin­ka per­si­rgu­siems ner­vų ar ser­gan­tiems on­ko­lo­gi­nė­mis li­go­mis. „Li­go­niai, gy­do­mi bio­lo­gi­ne te­ra­pi­ja, tu­ri bū­ti nuo­lat ste­bi­mi, ver­ti­nant ne tik gy­dy­mo efek­ty­vu­mą, bet ir ga­li­mus ne­pa­gei­dau­ja­mus po­vei­kius, ka­dan­gi mū­sų pa­tir­tis kol kas nė­ra di­de­lė", - tvir­ti­na reu­ma­to­lo­gė.

Priei­na­mu­mą ap­ri­bo­ja di­de­lė kai­na

Anot reu­ma­to­lo­gės, Lie­tu­vo­je to­li gra­žu nė­ra vi­sų bio­lo­gi­nių vais­tų, ku­rie pa­sta­ruo­ju me­tu var­to­ja­mi pa­sau­ly­je. Bio­lo­gi­nė ter­pi­ja - itin pro­gre­sy­vus gy­dy­mo me­to­das, to­dėl dau­ge­lis far­ma­ci­jos kom­pa­ni­jų sten­gia­si su­kur­ti sa­vo veiks­min­gus bio­lo­gi­nius pre­pa­ra­tus. Va­ka­rų ša­ly­se šie pre­pa­ra­tai skai­čiuo­ja­mi de­šim­ti­mis. Lie­tu­vo­je da­bar yra vos ke­le­tas pre­pa­ra­tų, ta­čiau pro­ble­ma ne kie­kis. Bio­lo­gi­niai vais­tai kai­nuo­ja dau­giau nei 30 tūkst. li­tų per me­tus, tad lė­šų sto­ka le­mia ri­bo­tas ga­li­my­bes ser­gan­tie­siems reu­ma­toi­di­niu art­ri­tu skir­ti pa­žan­gų gy­dy­mą bio­lo­gi­niais vais­tais.

Gy­dy­mas nė­ra vien tik vais­tai

Me­di­kė pri­me­na, jog ser­gant reu­ma­toi­di­niu art­ri­tu ypač svar­bu už­tik­rin­ti są­na­rių jud­ru­mą. Paū­mė­jus li­gai bei už­klu­pus ašt­riam skaus­mui, fi­zi­nis krū­vis yra ne­tin­ka­mas pa­ly­do­vas, ta­čiau nu­slū­gus skaus­mui bū­ti­na ju­dė­ti. La­bai svar­bu ir iš­lai­ky­ti tin­ka­mą svo­rį, nes ant­svo­ris tik dar la­biau pa­blo­gi­na li­gos ei­gą. Kiek įma­no­ma, bū­ti­na veng­ti dan­tų, kvė­pa­vi­mo ta­kų, ly­ti­nių or­ga­nų ir ki­tų in­fek­ci­jų. Ser­gan­tie­ji są­na­rių li­go­mis tu­rė­tų sa­ve kas­kart pa­ma­lo­nin­ti ma­sa­žo bei fi­zio­te­ra­pi­nė­mis pro­ce­dū­ro­mis.