Nauja valdžia sveikatos draudimą žada visiems JAV gyventojams

JAV sveikatos apsaugos sistema reformos laukia jau ne vieną dešimtį metų. Atrodo, jog Vašingtone pagaliau gali būti pasiektas konsensusas dėl to, kaip sveikatos draudimą suteikti visiems amerikiečiams, rašo „The Los Angeles Times".

Verslininkai, ligoninės, medikai, profsąjungos, draudimo kompanijos, Baracko Obamos administracijos nariai, įstatymų leidėjai - visos šios grupės šiandien, atrodo, pasisako už beprecedentę vyriausybės intervenciją siekiant sukurti visuotinę apsaugos sistemą.

Tuo pat metu tos pačios grupės, apimančios didelę dalį viso ideologinio ir politinio spektro, siekia išsaugoti dabar galiojančią, su darbdaviu siejamą sistemą, užtikrinančią amerikiečiams sveikatos draudimą.

Aišku, kad politinės kairės svajonė apie Europos ir Kanados modeliu konstruojamą federalinę, vieno mokėtojo sistemą liks neįgyvendinta.

Atmesta ir konservatyvioji, Johno McCaino remta vizija, pagal kurią sveikatos apsaugos sistema būtų reformuota taip, kad vis daugiau amerikiečių turėtų draustis patys.

Esama plataus sutarimo, jog bet koks draudimo sistemos plėtimas turi būti daromas išvien su agresyviomis pastangomis sumažinti išlaidas ir pagerinti sistemos kokybę. Pagrindiniai veikėjai sutaria, jog tam prireiks milžiniškos sumos mokesčių mokėtojų pinigų. Sveikatos apsaugos sistema laikoma sritimi, kurios biudžeto deficito problemos nuskriausti negali.

Nors pasiryžimo imtis vienos didžiausių pokario laikų reformų iš tiesų esama, šios reformos detalės kol kas visiškai neaiškios.

Kampanijos metu Obama tikindavo remiąs draudimo kompanijos plėtimą ir darbu grįstos sistemos išlaikymą, tačiau po rinkimų politikas plačiau savo planų kol kas neišdėstė.

Baiminamasi, jog ginčai dėl detalių vėl gali privesti prie aklavietės. Net patys didžiausi reformos rėmėjai pripažįsta, jog prieš akis laukia itin sunkios derybos.

Tačiau formą įgaunančios diskusijos dėl būsimų Amerikos sveikatos apsaugos sistemos kontūrų yra visiškai nepanašios į tas, kurias matėme pastaraisiais dešimtmečiais.

„Daug kas pasikeitė", - konstatuoja Karenas Ignagni, Amerikos sveikatos draudimo planų direktorius. Ši grupė dešimtojo dešimtmečio pradžioje vetavo Billo Clintono administracijos reformos iniciatyvas.

Amerikos sveikatos draudimo planai šiuo metu derasi su kitomis interesų grupėmis. Bandoma suderinti pozicijas prieš pradedant kalbėtis su Baltaisiais rūmais ir Kongresu. Šios derybos turėtų prasidėti sausį.

Ligoninės ir medikai baiminasi, jog dar viena viešoji programa apkarpys jų atlyginimams skirtas lėšas. Draudėjai baiminasi, jog valstybė gali perimti jų klientus.

Kol kas nesutarta ir dėl mechanizmų, kuriais individai ir kompanijos būtų priverčiamos draustis.

Daugeliui nerimą kelia ir metodai, kuriais vyriausybė kontroliuos apsaugos sistemos išlaidas ir kokybę. Baiminamasi tokio įvykio scenarijaus, pagal kurį federalinė valdžia diktuotų žmonėms, kokius vaistus galima vartoti ir pas kokius daktarus galima kreiptis.

„Esama daug neišspręstų klausimų ir rimtų kliūčių", - pareiškė Stuartas Butleris, ne vieną dešimtmetį diskusijas dėl sveikatos apsaugos reformos studijuojančio Heritage fondo viceprezidentas.

„Diskusijos dėl detalių gali konsensusą sudaužyti", - įtaria Butleris.

Tuo pat metu tokie vieno mokėtojo sistemos rėmėjai, kaip California Nurses, ketina ir toliau prastūminėti savo idėjas, kurias remia nemaža dalis demokratų įstatymų leidėjų.

Respublikonų įstatymų leidėjai kol kas nepritaria vyriausybės išlaidų didinimui. Partija tikisi, kad tokia nuostata leis susigrąžinti bent dalį nusigręžusių rinkėjų.

„Geresnės paslaugos nedraustiems asmenims atsies brangiai", - neseniai samprotavo senatorius Charlesas Grassley. „Man akivaizdu, kad dabartinėmis ekonominėmis sąlygomis negalime dar labiau didinti deficitinių išlaidų".

Tačiau tokie reformos priešininkai šiandien sudaro nežymią mažumą. Sutarimas dėl principų kaip niekada platus.

Prieš penkiolika metų įdarbinimu paremta draudimo sistema, kuri šiandien vienija 177 milijonus žmonių, buvo puolama kur kas dažniau.

Vyriausybės veikimui sąlygos taip pat palankios. Netgi verslo lyderiai, kurie tradiciškai priešinasi valdžios intervencijoms, šiandien pritaria federalinėms pastangos pertvarkyti sveikatos apsaugos rinką.

„Reforma negali būti dalinė",- tikina Toddas Stottlemyeris, Nacionalinės nepriklausomo verslo federacijos prezidentas.