Medikai – tarp hepatito rizikos grupių

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centras Pasaulinės Hepatito dienos proga surengtoje konferencijoje pristatė tyrimus apie vieną iš hepatito rizikos grupių - medikus. Šiais metais centras anoniminės apklausos būdu atliko virusinių hepatitų B ir C paplitimo tarp medikų tyrimus VUL „Santariškių klinikose". Iš 174 apklaustų medikų 42,5 proc. teigė yra tyręsi dėl hepatito B, o 26,4 proc. - dėl hepatito C. Taip pat 56,3 proc. apklaustųjų teigė pasiskiepiję nuo hepatito B. Medikai tyrėsi savo iniciatyva, nes į privalomą medikų sveikatos patikrinimą šie tyrimai neįtraukti.

„Tarp mano pacientų, užsikrėtusių hepatitais B ir C yra daug medikų: chirurgų, slaugytojų, gydytojų laborantų - visų, kurie dirbdami turi tiesioginį sąlytį su krauju, - sako viena iš konferencijos pranešėjų, Santariškių klinikų gydytoja hepatologė Danutė Speičienė. - Taip pat yra stomatologų, anksčiau dirbusių be apsaugos - specialios kaukes ir akinių, yra net ir otolaringologų". Kardiochirurgus gydytoja vadina tiesiog „kamikadzėmis", nes jie ilgus metus kasdien operuoja širdis naudodami dirbtinės kraujotakos aparatus. Pasak gydytojos D. Speičienės, jei nuo hepatito B ginamasi skiepais, nuo hepatito C galima tik fizinė profilaktika: apsauginės kaukės, akiniai, dvigubos pirštinės ir pan. Gydytoja pabrėžia, kad važiuodami į stažuotę užsienio ligoninėse, mūsų medikai privalo vežtis pažymas, jog nėra užsikrėtę virusiniais hepatitais.

Tuo metu net 133, t.y. 76,4 proc. apklausoje dalyvavusių medikų pažymėjo, kad atlikdami įvairias procedūras yra susižeidę aštriu instrumentu, dar 144 (82,8 proc.) - turėję sąlytį su pacientų biologiniais organizmo skysčiais (pvz., užtiško kraujo ant odos, veido; pateko mėgintuvėlio turinio ant neapsaugotos odos, gleivinės ir kt.). Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro laboratorijoje ištyrus visų apklaustų 174 medikų kraują dėl virusinio hepatito C, rasta, kad 7 medikai turi HCV antikūnus - yra užsikrėtę šiuo virusu. Tik 14 proc. dalyvavusių apklausoje medikų žinojo, koks buvo anti-HBs ( hepatito B antikūnų) lygis jų kraujyje, nors tai labai svarbu žinoti, jei jie yra pasiskiepiję nuo hepatito B - jei nesusidarė apsauginis imunitetas, reikalingos papildomos vakcinos dozės.

Atliekant tyrimą dalyvavo reanimacijos ir intensyvios terapijos, anesteziologijos ir reanimacijos, operacinio bloko, širdies chirurgijos skyrių darbuotojai, Jų amžiaus vidurkis - 41,9 m., o darbo stažo vidurkis - apie 17 metų.

Virusiniais hepatitais užsikrėsti turi tikimybę žmonės, kuriems iki 1993 m. darytos didesnės operacijos, perpiltas kraujas, plazma ar kiti kraujo produktai, buvę kraujo donorais, atliktos transplantacijos, nes iki to laiko gydymo įstaigose esanti medicinos aparatūra negalėjo garantuoti idealių sterilumo sąlygų. Rizikos grupėms priklauso hemodializuojami pacientai ir hemodializės skyrių personalas, žmonės, turintys nesaugių lytinių santykių. Buitiniu keliu dažniausiai užsikrečiama pedikiūro ar manikiūro procedūrų metu, darantis tatuiruotes, akupunktūrą, nesilaikant higienos: naudojantis sergančiojo dantų šepetėliu, skutimosi peiliuku, žirklėmis.

Šiuo metu pasaulyje dar nėra skiepų nuo hepatito C, skiepijama tik nuo hepatito A ir B. Rizikos grupėms priklausantys žmonės turėtų tikrintis ir skiepytis savo iniciatyva, nes Lietuvoje naujagimiai nuo hepatito B pradėti skiepyti tik 1998 m.