Suaugusių žmonių išmatų nelaikymas

Suaugusių žmonių išmatų nelaikymas - tai nesugebėjimas valingai kontroliuoti tuštinimosi, kurio lengviausia forma - dujų nelaikymas, o sunkiausia - didelio išmatų kiekio nelaikymas. Tai viena aktualiausių problemų senyvo amžiaus žmonių tarpe. Dažnai išmatų nelaikymas būna kartu su šlapimo nelaikymu. Išmatų nelaikantys pacientai dažniausiai gėdijasi kreiptis pagalbos dėl savo problemos, taigi jiems nesuteikiamas adekvatus gydymas. Taip kartojasi užburtas ratas, kuris blogina žmogasu gyvenimo kokybę, suteikia jam ar į slaugantiems asmenims papildomų išlaidų ir pastangų.

Priežastys

• Dažna priežastis - tai vidurių užkietėjimas. Sutrikus tuštinimuisi, žarnynas prisipildo išmatų, o tai sukelia ižmatų nelaikymą. Kai kuriais atvejais pasituštinama refleksiškai - kai prisipildo tiesioji žarna.
• Psichologinės priežastys (aplinkos pasikeitimas, nėra sąlygų normaliai tuštintis).
• Kartais priežastis lieka neaiški.
• Buvusios operacijos, gimdymai su tarpvietės plyšimais - kai pažeidžiami raukai, uždarantys įėjimą į tiesiąją žarną.
• Žarnyno ligos (viduriavimai, navikai, uždegiminės ligos), ilgas laisvinamųjų vaistų vartojimas.
• Nervų sistemos ligos (demencija, parkinsono liga, cukrinio diabeto neuropatijos, stuburo ar galvos smegenų pažeidimas).

Šios patologijos vystymesi labai svarbi socialinė aplinka. Pavyzdžiui, jei ligoninėje ar slaugos namuose slaugomam žmogui uždedamos sauskelnės, jis net nesistengs tuštintis valingai, ir greitai praras šiuos savo įgūdžius. Svarbi ir slaugančių žmonių tolerancija, kantrybė, žinios.

Požymiai

Išmatų nelaikymas gali būti trijų laipsnių:

• I laipsnio išmatų nelaikymas - kai nesulaikomos tik dujos. Išmatos sulaikomos normaliai.
• II laipsnio - kai nesulaikomos skystos išmatos, nedidelis jų kiekis ar tepliojamos kelnaitės.
• III laipsnio - kai nesulaikomas didelis išmatų kiekis, nevalingai tuštinamasi suformuotomis išmatomis.

Tyrimai

Tokio paciento ištyrimas turi būti visapusiškas. Svarbi ir susirgimo istorija, ankstesnės ligos, operacijos, gimdymai. Atliekami visi tyrimai, kurie padėtų nustatyti išmatų nelaikymo priežastį. Gali būti reikalinga ginekologo, neurologo, chirurgo, gastroenterologo, psichiatro apžiūra.

Gydymas

Išmatų nelaikymo gydymas priklauso nuo priežasties. Gali užtekti nutraukti netinkamus vasitus, ar išgydyti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. O kartais prireikia operacijos, ar intensyvaus smegenų ligos gydymo.

Prognozė

Priklauso nuo bendros ligonio būklės ir išmatų nelaikymą sukėlusios priežasties. Jei nustatoma tiksli priežastis, tuomet ją gydant dažniausiai