Lėtinis gastritas

Lėtinis gastritas - tai lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, kuris dažniausiai būna ūminio gastrito tąsa.

Priežastys

Lėtinio gastrito priežastys – labai įvairios ir reikalaujančios skirtingo gydymo. Priežastys skirstomos taip:

• Bakterijos H. pylori sukeltas gastritas;
• Autoimuninis gastritas (tai paveldimas imuninės sistemos sutrikimas, kai sergančiojo imunitetas kovoja prieš skrandžio gleivinės ląsteles);
• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) sukeltas gastritas (pasireiškia žmonėms, ilgai vartojantiems aspiriną, paracetamolį, diklofenaką ir kitus NVNU);
• Retesnės gastrito formos – tulžies sukeltas gastritas (po skrandžio operacijų), limfocitinis, eozinofilinis ir kiti gastritai.

Ligos vystymuisi įtakos turi stresas, rūkymas, mitybos ypatumai.

Požymiai

Lėtinio gastrito požymiai ligos pradžioje būna būdingi ūminiam gastritui (pykinimas, vėmimas, viršutinės pilvo dalies skausmas). Vėliau, kai skrandžio uždegimas pereina į lėtinį, simptomai dažniausiai išnyksta. Kai kuriems pacientams pasireiškia nemalonus pojūtis ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje (epigastryje), ankstyvas sotumo jausmas, kartais – pykinimas (dispepsijos simptomai). Pacientams, kuriems gastritas išsivystė dėl NVNU vartojimo, gali kraujuoti skrandžio gleivinė ir išsivystyti mažakraujystė (anemija).

Diagnostika

Gastritas diagnozuojamas atlikus endoskopinį tyrimą (GERL) ir biopsinės medžiagos mikroskopinį (histologinį) tyrimą. GERL metu matomos skrandžio gleivinės erozijos, opelės, kraujosrūvos. Kartais skrandžio gleivinė nepakitusi, o uždegiminiai požymiai matomi mikroskopu. Sergant autoimuniniu gastritu, matomi skrandžio gleivinės atrofijos požymiai.

Gydymas

Lėtinio gastrito gydymas pradedamas H. pylori bakterijos išnaikinimu (antibiotikai – metronidazolis, amoksicilinas, klaritromicinas, tetraciklinas). NVNU sukeltas gastritas gydomas skrandžio rūgšties išsiskyrimą mažinančiais vaistais – omeprazoliu, ranitidinu. Dispepsija slopinama atsižvelgiant į vyraujančius simptomus (pvz, pykinimas – metoklopramidu). Koreguojama dieta (rekomenduojama valgyti daug daržovių, vaisių, maistas turi būti lengvai virškinamas, valgyti po nedaug ir dažnai), gyvenimo būdas (metimas rūkyti, streso mažinimas, autogeninės treniruotės).

Taip pat skaitykite ūminis gastritas.