Klimaksas (vyrų vidurio amžiaus krizė)

Klimaksas arba andropauzė - neišvengiamas fiziologinis procesas kiekvieno vyro organizme. Visuomenėje vyrauja nuomonė, jog klimaksas būna tik moterims. Tačiau taip tikrai nėra! Moterims lytinių hormonų pokyčiai įvyksta staiga, todėl ir klinika pasireiškia staigiai. Vyrams, lytinių hormonų kiekis senstant mažėja pamažu, todėl andropauzė pasireiškia blankiau, o kartais apskritai lieka nepastebėta.

Priežastys

Andropauzė vyro organizme prasideda dėl lytinių hormonų kiekio mažėjimo. Labiausiai iš šių hormonų sumažėja testosterono kiekis. Jo kiekis vyro organizme mažėja su amžiumi. Andropauzė, skirtingai nei moterų menopauzė, vyro organizme prasidėjusi apie keturiasdešimtuosius metus, trunka daugelį metų. Andropauzės vystymuisi įtakos taip pat turi individualios kiekvieno vyro organizmo savybės: sudėjimas, kitų ligų buvimas, šeiminė predispozicija bei gyvenimo būdo ypatumai.

Požymiai

Andropauzė gali pasireikšti pavieniais simptomais ar simptomų „puokšte", kuri smariai pablogina vyro gyvenimo kokybę. Sumažėjus lytinių hormonų kiekiui, vyro organizme pradeda trikti riebalų bei baltymų apykaita. Dėl šios priežasties vyresnio amžiaus vyrams sumažėja raumenų masė, o svorio didėjimas pradeda grėsti net ir balansuojant mitybą. Sumažėjus raumenų masei, proporcingai mažėja ir raumenų jėga, todėl pradedamas jausti didesnis nuovargis fizinio darbo metu. Organizme smarkiai padidėja cholesterolio kiekis, o tai sąlygoja riziką susirgti tokiomis ligomis kaip aterosklerozė ir/ar arterinė hipertenzija. Greta somatinių sveikatos sutrikimų, andropauzės metu pasireiškia daugybė psichologinių simptomų. Palaipsniui mažėja vyro lytinė fynkcija („libido"), silpnėja erekcija, orgazmas. Dėl šių priežasčių daugeliui vyrų prasideda depresija, sumažėja pasitikėjimas savimi, savivertė. Atsiranda miego, apetito sutrikimai, padidėja nervingumas, prakaitavimas. Neretai greta atsiranda atminties, dėmesio suteklimo problemų. Sunki andropauzė retai, tačiau visgi gali baigtis impotencija.

Tyrimai

Deja, jokie specifiniai tyrimai andropauzei diagnozuoti nėra atliekami. Kaip papildomas tyrimas, gali būti skiriamas testosterono kiekio nustatymas kraujyje. Tačiau šis tyrimas nėra tikslus. Nors yra daryta daug mokslinių tyrimų, vis dar neapsisprendžiama, koks turėtų būti testosterono kiekis, kad jį galima būtų laikyti andropauzę pagrindžiančiu kiekiu. Taip yra todėl, jog testosterono kiekį kraujyje įtakoja ir tokie veiksniai kaip stresas, steroidų vartojimas, alkoholis, marichuanos, nikotino rūkymas bei kiti veiksniai.

Gydymas

Deja, nėra ir vieningos nuomonės dėl vyrų klimakso gydymo. Jei andropauzė, dėl smarkiai išreikštų klinikinių simptomų, labai pablogina vyro gyvenimo kokybę, siūloma pakaitinė hormonų terapija. Lytinių hormonų kiekis didinamas vartojant hormoną testosteroną. Testosteronas gali būti vartojamas įvairiu pavidalu (tabletėmis, kapsulėmis ar pleistrais). Efektyviausiai nuolatinį hormono kiekį kraujyje palaiko testosterono pleistrai. Pakaitinę hormonų terapiją rekomenduojama tęsti ne ilgiau kaip kelis mėnesius, nes papildomas testosterono vartojimas kelia grėsmę susirgti prostatos ligomis. Taip pat šio gydymo metu didėja nutukimo, nuplikimo rizika. Kadangi dauguma andropauzės simptomų yra psichosomatinės kilmės, šiuo periodu yra naudingos psichologo ar psichoterapiauto konsultacijos.