Hepatitas B

Hepatitas B - tai lėtinė kepenų liga (trunkanti 6 mėnesius ir daugiau), sukelta hepatito B viruso (HBV). Liga paprastai prasideda nuo ūminio hepatito B ir pereina į lėtinį. Šis hepatitas turi specifinius žymenis kraujyje bei kepenyse (HBsAg, HBV DNR, HbcAg).

Priežastys

Hepatitą B sukelia virusas HBV (hepatito B virusas). Tai labai dažna liga - apie 5 proc. gyventojų yra lėtiniai infekcijos nešiotojai. Liga galima užsikrėsti kontaktuojant su užsikrėtusiojo organizmo skysčiais: lytinių santykių metu, intraveniškai vartojant narkotikus, buitinio kontakto metu (įsidūrus, įsipjovus), kraujo perpylimo metu. Didelė rizika - medicinos darbuotojams.

Požymiai

Dažnai lėtinis B hepatitas yra besimptomis (be požymių). Jei liga įgyta kūdikystėje, ar yra įsisenėjusi, ligonis gali net nežinoti kada liga prasidėjo. Kai liga pasireiškia kliniškai, simptomai yra nespecifiniai, juos sunku atskirti nuo kitų ligų. Dažniausi simptomai yra: bendras silpnumas, galvos skausmas, nuovargis ir nemiga, padidėjęs prakaitavimas, nervingumas. Kartais sutrinka virškinimas - kartumas burnoje, apetito stoka, pykinimas, sunkumas pilvo viršuje, dešiniojo šono skausmas. Kamuoja ir šiek tiek padidėjusi temperatūra (apie 37^oC), kartais - odos niežulys, sąnarių, raumenų skausmas. Vėliau galimi širdies, kraujagyslių, inkstų, kasos, odos ar net kraujo pažeidimai.

Ligai progresuojant, hepatitas sukelia kepenų cirozę ir net kepenų vėžį ar nepakankamumą. Liga yra labai sunkiai gydoma, ir dažniausiai virusas nešiojamas visą gyvenimą.

Tyrimai

Hepatitas B diagnozuojamas atlikus kraujo biocheminius ir morfologinius tyrimus. Randamas padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Serume - specifiniai žymenys - HBsAg, HBV DNR, HbcAg. Atliekama ir kepenų biopsija bei histologinis tyrimas.

Gydymas

Hepatito B gydymas labai sudėtingas, ir tik retais atvejais būna efektyvus. Hepatito B gydymui vartojami vaistai: alfa interferonas, nukleozidų analogai (ribavirinas, lamivudinas).

Profilaktika

Bendroji profilaktika - tai kontakto su užkrėstojo kūno skysčiais vengimas (saugūs lytiniai santykiai, pirštinių naudojimas medicinos praktikoje, narkotikų nevartojimas). Yra ir vakcina prieš HBV. Pastaruoju metu pradėti skiepyti visi vaikai. Rekomenduojama pasiskiepyti žmonėms, turintiems kontaktą su kitų žmonių organizmo skysčiais.

Prognozė

Hepatito B liga sunkiai pasiduoda gydymui, dažnai pereina į kepenų cirozę ir nepakankamumą. Ją diagnozuoti taip pat sunku, nes pasireiškia nespecifiniais požymiais.