Maliarija

Maliarija - tai infekcinė, pirmuonių sukeliama liga, kurią platina uodai. Maliarija galima užsikrėsti ir per kraują bei jo produktus. Maliarija - viena iš labiausiai paplitusių infekcijų ypač tropikų ir subtropikų klimato juostoje.

Priežastys

Maliarijos sukėlėjai - tam tikri pirmuonys, vadinami plazmodijais. Plazmodijų būna keturių rūšių. Kiekvieno iš jų sukelta maliarija truputį skiriasi savo klinikine eiga:

• Plasmodium malariae (keturdienė maliarija);Plasmodium vivax (tridienė maliarija);
• Plasmodium falciparum (tropinė maliarija);
• Plasmodium ovalee (ovalinė maliarija).
• Plazmodijų nešiotojas - žmogus, nuo jo užsikrečia uodas (būtent Anopheles genties), kuris ir perneša maliariją kitiems žmonėms.

Požymiai

Inkubacinis periodas (laikotarpis nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios) priklauso nuo maliarijos rūšies, ir gali trukti nuo kelių savaičių iki metų.

Liga dažniausiai prasideda nuo drugio priepuolio: pakyla temperatūra (net virš 40^oC), prasideda drebulys, šaltkrėtis. Pradeda skaudėti galvą, raumenis, padažnėja kvėpavimas bei pulsas. Toks priepuolis dažniausiai trunka 6 - 7 valandas. Tridienės meliarijos atveju priepuoliai kartojasi kas tris dienas, keturdienės - kas keturias. Sergant kitų rūšių maliarija, priepuoliai kur kas ilgesni - daugiau nei para ir kartojasi dažniau.

Negydoma liga gali trukti iki 2 metų. Tokiu atveju padidėja blužnis, kepenys, prasideda mažakraujystė. Tropinė maliarija gali komplikuotis maliarine koma (kai galvos smegenų kraujagyslės užsikemša plazmodijų suformuotais trombais) o vėliau - mirtimi.

Tyrimai

Liga įtariama, jei grįžusiam iš endeminės zonos pacientui prasideda drugio priepuolis, pasireiškia kiti minėti simptomai.

Kraujo tyrime matoma mažakraujystė, trombocitų kiekio sumažėjimas, kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, uždegiminiai rodikliai.

Diagnozė patvirtinama mikroskopuojant kraujo tepinėlį. Mikroskopu matomas ligos sukėlėjas, nustatoma jo rūšis bei kiekis žmogaus organizme.

Gydymas

Maliarija gydoma vaistu chlorochinu, kuris gali būti liedžiamas į veną, raumenis, ar geriamas. Kiti vaistai: primachinas, chinino sulfatas, primetaminas, meflochinas. Kartu dažnai skiriamas doksiciklinas bei simptominis gydymas.

Profilaktika

Vykstant į endemines šalis, labai svarbu saugotis uodų įgėlimo. Skiepų nuo maliarijos nėra. Tačiau vykstant į rizikingas zonas galima profilaktiškai vartoti vaistus nuo maliarijos: chlorochiną (2 tabletes 1 kartą per savaitę). Jei šalyje plazmodijai atsparūs chlorochinui, galima vartoti meflochiną (1 tabletė 1 kartą per savaitę), ar doksicikliną.