Hipoglikemija

Hipoglikemija vadinama būklė, kurios metu kraujyje gliukozės koncentracija yra mažesnė nei 3,33 mmol/l. Svarbu žinoti, kad gliukozė - būtina medžiaga mūsų organizmui. Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis visame organizme ir vienintelis medžiagų apykaitos šaltinis smegenyse, todėl atsiradus hipoglikemijai kyla pavojus ne tik žmogaus sveikatai, bet ir gyvybei.

Priežastys

Gliukozės kiekis kraujyje gali sumažėti dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai hipoglikemija pasireiškia pirminėse cukrinio diabeto stadijose, perdozavus insulino (sergantiems cukralige), sergant glikogenozėmis (glikogeno apykaitos sutrikimais). Taip pat gliukozės sumažėjimui kraujyje gali turėti įtakos insulinoma (kasos navikas), kepenų navikai, bei kitos sunkios kepenų ligos, badavimas, didžiulis fizinis krūvis ar alkoholio vartojimas. Alkoholis labai smarkiai sutrikdo gliukozės apykaitą organizme, todėl reikėtų nepamiršti, kad nesaikingas alkoholio vartojimas yra labai pavojingas žmogaus gyvybei.

Požymiai

sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje pirmiausia pasireiškia pykinimas, vėmimas, silpnumas. Žmogus tampa neramus, agresyvus, pradeda gausiai prakaituoti, išsiplečia akių vyzdžiai, atsiranda tachikardija (širdis pradeda per greitai plakti), drebulys. Neretai skauda galvą, darosi vis sunkiau susikaupti. Gali sutrikti koordinacija, dvejintis akyse, pasireikšti traukuliai. Ligonis gali pradėti nesąmoningai elgtis, rodyti įvairias grimasas, čepsėti, griebti bet kokius daiktus. Smarkiai sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje, smegenys netenka mitybos, sustoja širdies veikla, kvėpavimas, žmogus atsiduria komoje. Neatstačius gliukozės kiekio kraujyje pacientą ištinka mirtis.

Tyrimai

Dažniausiai sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje aptinkamas sergantiems cukriniu diabetu. Jei hipoglikemija nustatoma nesergančiam diabetu žmogui, pirmiausia gydytojas stengiasi išsiaiškinti tokios būklės priežastį. Atliekami pakartotiniai kraujo gliukozės kiekio tyrimai nevalgius ir pavalgius. Taip pat dažniausiai atliekami tyrimai serumo insulino ir C- peptido nustatymui. Gali būti atliekamas ir provokacinis badavimo testas, insulino - gliukozės santykio nustatymas hipoglikemijos metu.

Gydymas

Pasireiškus hipoglikemijos sukeltiems simptomams, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Jei gliukozės koncentracija kraujyje dar nėra labai maža, pacientas yra sąmoningas, gliukozės kiekis atstatomas skiriant nuo 5 iki 20 gramų gliukozės tabletėmis arba geriamo cukraus tirpalo. Jei hipoglikemija sunki - į veną leidžiama 25 - 100ml 40 proc. gliukozės tirpalo. Gliukozės kiekiui nepasiekus reikiamo, po 20 minučių infuziją galima kartoti. Jei į veną suleisti gliukozės tirpalo neįmanoma (nėra priėjimo prie venų, medicinos darbuotojo ar pacientas yra labai agresyvus) galima suleisti 1 mg gliukagono į raumenis (tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad po injekcijos gliukozės kiekis gali ir nepadidėti, jei jau yra išnaudoti visi gliukozės rezervai). Atgavus sąmonę iš karto duodama dar 10-20 g gliukozės tabletėmis.

Prognozė

Jei įmanoma laiku suteikti pagalbą ir atstatyti gliukozės kiekį kraujyje, prognozė visada yra gera. Jei pagalba laiku nesuteikiama ir hipoglikemija progresuoja, žmogų gali ištikti mirtis.